大便出血鲜红不痛主要是由于内痔、结肠息肉等因素导致。内痔以无痛性出血为主要特征，患病原因与排便习惯改变、腹压增加有直接关系。内痔的患者在肛门周围会出现静脉团，大便过于干燥排便困难时，粪便会对静脉团造成挤压，导致静脉团破裂，因此会出现出血，出血时血液比较鲜红，并且不伴随有疼痛感。内痔在早期以药物治疗为主，严重内痔可以手术切除。
直肠息肉逐渐增大后会对肠道的功能造成影响，大便干燥时会对息肉造成一定破坏，因此会造成出血。由于直肠离肛门的距离比较近，血液不经过消化道的氧化就被排出而呈现鲜红色，大多数患者不会伴随有疼痛感。对于直肠息肉的患者，可以通过直肠镜手术切除。
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