IgA肾病新的药物目前主要在以下几个,首先是补体系统的靶向治疗,因为现在的研究证实了多条补体系统活化参与了IgA肾病的发病机制。所以,以补体系统为目标的治疗策略开始用于IgA肾病,以补体活化为靶向的药物,主要有一个依库珠单抗和OMS721。
依库珠单抗是重组的人源性的补体成分C5的单克隆抗体,目前在零星的报道中发现,治疗儿童的新月体IgA肾病,有降低蛋白尿、稳定肾功能显著疗效,OMS721也是针对的补体系统,通过上一个效应酶msp_2蛋白,从源头上阻断补体活化导致的肾脏损伤,这个药物的二期临床试验结果还是比较理想的。
对于单纯的用沙坦或者是普利类的药物治疗蛋白尿效果不佳的IgA肾病,加用这个药物,效果比较好,目前是在做三期临床试验。另外一个就是布地奈德的靶向释放剂,是一个应用局部的有抗炎作用的激素类物质,目前的临床实验二期已经结束。就是靶向释放在远端回肠靶向定位,定位给药治疗,结果发现了这种药物联合RAS阻断剂,可以有效的降低IgA肾病患者蛋白尿,所以这个药物还是很有希望在下一步在临床上广泛应用于IgA肾病的治疗。还有一种靶向药物是B细胞激活因子的抑制剂,目前也在做二期临床试验,结果还没有完全公布。
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