单纯由神经因素引起休克者较少见，在正常状态下周围血管接受神经系统血管舒缩中枢的调节，维持一定的紧张度而保证全身的血液供应，在强烈的神经刺激，如创伤、剧烈疼痛时可引起反射性血管舒缩中枢抑制，导致周围血管扩张。血液大量淤积与扩张的微循环血管内，有效循环血容量突然减少。而引起休克，情况多见于胸腔、腹腔和心包穿刺室或介入性心脏病诊疗术后，有以二尖瓣成形术后尤为多见。
脊髓麻醉或脊髓创伤可阻断血管舒缩中枢与周围血管之间的神经联系引起周围血管扩张并导致休克，强烈的精神打击，如恐惧、悲伤等所引起的面色苍白、四肢冷、脉微弱、血压下降甚至意识不清地晕厥状态与休克的临床表现有相似之处，过去也有将之归入神经性休克者，但此种意识性血管舒缩障碍与休克有本质的不同，不应混为一谈。
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