什么是马蹄足

马蹄足是指足部像马蹄一样，表现为尖足或者垂足，是一种先天性或神经肌肉病变，造成跟腱及踝关节后方的关节囊过紧或挛缩，而形成的足下垂畸形，常见于脑瘫患儿，又称为马蹄内翻足，可发生在单足或双足。出现马蹄足可能与遗传、脑部疾病等以下几个因素有关：
1、遗传因素：一般胎儿在宫内，通过做四维B超能够发现足部畸形，即为先天性马蹄内翻足，产后检查可见足前部跖屈，足部韧带、肌腱发育异常，跟腱短缩，足完全不能背屈；
2、脑部疾病：由于大脑缺血、缺氧、外伤，以及代谢性原因造成脑功能障碍，出现上运动神经元瘫痪，导致足部关节、髋关节等挛缩，表现出马蹄样内翻足的形态；
3、其他因素：马蹄足还可能是由于继发性因素所造成，包括脊柱改变、脊柱裂、脊髓灰质炎后遗症，以及下肢痉挛性瘫痪、脊髓炎，还有多发性的神经炎神经病、踝关节病变等，可以导致关节肌肉僵硬、挛缩等，造成马蹄样下肢，尤其是足部改变，足跟不能落地，需要靠足尖走路，从而影响患者正常走路。
通常情况下，马蹄足属于脑瘫的一种临床表现，需要就诊于神经内科或骨外科以早期矫正，可以通过穿戴鞋的矫正方法，改变或纠正肌肉挛缩、关节变形，也可以通过手术的方法进行矫正，进行跟腱或筋膜切断、跟腱延长术等，治疗小腿三头肌的痉挛，纠正马蹄足的形态，可以提高步态，改善步速，恢复接近功能正常的状态。其他见于脑肿瘤、脑血管病、脊髓病变以后长期卧床的患者，还有下肢固定或经常骨折的患者，通常根据症状进行纠正，主要通过功能锻炼、康复训练等，放松挛缩的肌肉，增强肌力，逐步改善马蹄内翻畸形。