舌头是进食和言语的重要器官,正常舌头为淡红色,表面覆盖白色的薄舌苔。舌头方面的疾病常见的包括地图舌、沟纹舌、毛舌、萎缩性舌炎、正中菱形舌、舌乳头炎等,以及舌部扁平苔藓、舌白斑等舌黏膜病和舌部肿瘤等。
1、地图舌:又称为游走性舌炎,这种病多见于学龄前儿童,常发生于舌背、舌缘,主要表现为舌头表面丝状乳头萎缩,边缘丝状乳头增生,舌头表面出现不规则的红斑区域,形成中间凹陷、周围隆起的不规则图形。此类疾病病变位置经常发生变化,目前病因尚不清楚,一般认为与遗传有关系,患者一般没有自觉症状,部分患者在进食刺激性食物后会感觉舌部不适;
2、沟纹舌:是指舌背出现纵横裂沟但上皮完整,裂纹形态有类似叶脉,还有类似树枝状,患者一般没有自觉症状,但若沟底出现食物残渣,会导致患者出现继发感染,从而出现疼痛现象;
3、毛舌:多见于舌背中后部,通常表现为丝状乳头过长,可出现黑色或褐色的变化,因此又称黑毛舌。常见病因与丝状乳头、根毛菌感染、外源性染色相关;
4、萎缩性舌炎:是指由多种全身性疾病引起的舌黏膜萎缩性改变,常见病因包括贫血以及缺乏维生素B12、烟酸等,患者的舌上皮全层以至舌肌都可能会出现萎缩,舌头颜色红绛或光滑如镜面,又称为光滑舌;
5、正中菱形舌:是指发生在舌背部人字沟前方,呈菱形形状的炎症样病损,通常发生在舌根部,多与念珠菌感染有关系,患者一般无自觉症状;
6、舌黏膜病:大多数是由于刺激因素或真菌感染引起,常见疾病包括舌部扁平苔藓、舌白斑等。舌部扁平苔藓是指舌头表面出现增厚性斑片样苔藓样改变,舌白斑是指患者的舌黏膜上出现白色斑块;
7、舌部肿瘤:分为恶性肿瘤和良性肿瘤,常见为舌癌,是口腔癌中最常见的恶性肿瘤之一。目前病因尚不明确,主要与口腔卫生不良、吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等有关,主要表现为舌痛以及舌糜烂、溃疡和肿块。
若患者出现舌部不适感,或肉眼可见的舌部异常变化,一定要及时就诊明确病因。如果是炎症导致的舌头疾病,如地图舌、沟纹舌等,患者无明显症状时一般无需特殊治疗,如果出现症状,可以遵医嘱适当服用伊曲康唑等抗生素药物。如果患者出现了舌癌等恶性病变,应及时进行手术切除,同时利用患者自身组织重建舌的基本外形,保持舌部的基本功能。
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