一般情况下，O型血和B型血生的孩子可能是B型或O型。人类ABO血型系统的遗传主要是由9号染色体上的A、B和三个等位基因来控制的，在一对染色体上只可能出现上述三个基因中的两个，分别由父母双方各遗传一个给孩子。
由于A和B基因为显性基因，O基因为隐性基因，故血型的表现型仅有四种，所以血型相同的人其遗传基因型不一定相同。表现型为B型血型的人，遗传型可为BB或BO，但红细胞上表现型为O者，基因型只能是OO，而BB基因性的B型血和O型血结合就只会生出B型血的孩子，而BO基因性的B型血和O型血结合就有可能生出B型血或O型血的孩子。
血型是由遗传决定的，正常人ABO血型一般是终身不变的，利用血型的遗传规律通常可以推断出子女的血型。但需要注意的是，如果在孩子出生时发生基因改变也可能会产生异常情况。
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