腰椎结核是指腰椎发生了结核分枝杆菌感染,结核分枝杆菌在腰椎繁殖,导致骨质破坏的一组感染性疾病。主要致病菌是结核分枝杆菌以及其他的分枝杆菌,主要表现为腰部疼痛、低热、食欲不振,严重时可出现活动受限、下肢神经功能异常等。
腰椎结核的常见诱因包括体质较弱、有结核菌接触史、腰部外伤,以及长期饮用未消毒食物等。多数腰椎结核患者,还会伴有肺结核、肠道结核等疾病,此时需要做胸部CT、肠道检查等明确,排除其它部位的结核。
腰椎结核从原因上讲是一种继发性结核,即结核分枝杆菌是从其它地方蔓延到腰椎,原发性腰椎结核较为少见,常见于腰部外伤。腰椎结核患者若不及时治疗,结核分枝杆菌可以向上、向下蔓延,破坏周围组织,甚至产生跳跃性病灶,引发腰大肌脓肿等,此时需要就医进行手术干预、切除病灶。
腰椎结核主要以抗结核治疗为主,强调遵医嘱早期联合、规律、适量、全程用药,常用药物有吡嗪酰胺片、异烟肼、利福平等,在医生指导下治疗一段时间后,要前往医院进行血常规等检查,观察炎症指标是否逐渐下降。下降后再采取腰椎X线检查等,观察是否达到停药标准。
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