乙肝五项临床上也叫乙肝三系统，和肝功能检查是完全不一样的两项临床检查。乙肝五项是查患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，以及查患者是慢性乙型病毒性肝炎是大三阳，还是小三阳的情况，大三阳的患者多提示患者有病毒复制，小三阳的患者多提示患者没有病毒的复制。肝功能是空腹抽血之后看患者肝脏的整体状态，是否有肝功能的不全，以及肝细胞的坏死，以及是否患者合并有黄疸。
如果是以直接胆红素升高为主，多考虑患者是由于梗阻性因素而引起的黄疸。如果是以间接胆红素升高为主，多考虑是患者由于肝细胞坏死之后而引起的黄疸。所以对于乙肝五项和肝功能，其检查的目的不一样，以及检查之后给予的治疗也不一样。如果患者有病毒的复制，而且提示肝功能的谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑患者需要积极的抗病毒治疗。
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