一例微创治疗不稳定骨盆骨折

患者信息
女，60岁
主诉
车祸致伤骨盆部，疼痛活动受限1小时入院
现病史
患者源于入院前1小时，不慎发生车祸，致伤骨盆部，当即骨盆处疼痛，活动受限，急来医院急诊科。给予补液扩容治疗，拍片是骨盆骨折，收住院。
体格检查
血压90/60mmHg,骨盆部肿胀，压痛，骨盆挤压分离试验阳性，双下肢感觉运动正常。
诊断
骨盆骨折（不稳定型）
诊断依据
1.明确的外伤史。2.骨盆肿胀压迫，骨盆挤压分离试验阳性。3.x线检查及骨盆CT是骨盆前后环骨折，轻度移位，骨盆垂直旋转不稳定。
治疗前
治疗过程
完善检查，纠正贫血，受伤后一周，病情稳定后，无手术禁忌症，在全麻下行手术治疗，术后定期复查。
治疗后
临床转归
治愈。
讨论
传统治疗，切开复位钢板固定，创伤大。技术难度大，有损伤血管神经，器官的风险。外固定架治疗是固定骨盆前环骨折的常用方法，创伤小，操作简单，但有钉道感染，松动，周围皮肤刺激，护理不便，患者生活不便等特点，尤其对肥胖患者，可以增加腹部不适。近年来，出现了一种新型的固定于髋臼上方的内固定支架，此内固定装置由脊柱椎弓根螺钉及钛棒系统组成，简称INFIX技术。该技术的优点1.微创手术，手术时间短，出血极少，术后不用放引流管，疼痛轻，内固定可靠，术后恢复快。2.不破坏骨外膜，有利于骨折愈合。3.尤其适用于过度肥胖的骨盆患者。