羊水栓塞一旦发生,产妇的死亡率非常高,甚至有些医师认为,只要发生羊水栓塞症,产妇几乎都难逃一死。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。下面介绍羊水栓塞临床表现:
1、全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了唿吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如皮肤、黏膜、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少唿吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
2、唿吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现唿吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、心率快、吐粉红色泡沫痰、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳唿吸骤停而死亡。缓慢型的唿吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
3、多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、血尿、尿闭、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生抽搐、烦躁、昏迷。
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