阳痿早泄的定义及如何治疗

阳痿即勃起功能障碍（ED）是指过去三个月中，阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。早泄（PE）是指无法控制和延迟射精时间，从阴茎插入阴道至射精的时间，即阴道内射精潜伏期（IELT）一般认为短于1-3分钟，同时伴有焦虑、抑郁等负面情绪。PE分为原发性（IELT小于1分钟）、继发性（IELT小于3分钟）、变异性、主观性早泄。
阳痿（ED）但伴有心血管危险因素ED患者治疗需行专业评估。无特殊疾病的患者主要治疗方法有：1.基础治疗：矫正危险因素、加强原发疾病治疗、调整心理状态、加强性医学教育、和谐夫妻感情。2.药物治疗：磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5i）、盐酸阿朴吗啡、睾酮补充等方法。3.真空负压勃起装置与缩窄环：适用于阴茎勃起维持时间偏短及中途疲软，不想采用药物治疗及药物治疗禁忌的患者。4.阴茎海绵体内药物注射疗法：当药物治疗无效或有明显不良反应时，也可以采用阴茎海绵体内药物注射疗法。5.低能量冲击波：适用于轻中度血管性ED或者对于PDE5i效果欠佳患者。6.阴茎假体植入：适应证为各种方法治疗无效的重度器质性ED患者。
早泄（PE）需明确病因，以口服五羟色胺再摄取抑制剂药物（达泊西汀、舍曲林等）治疗为基础的同时，配合局部外用麻醉药（通过降低阴茎头的敏感度，减少阴茎传入大脑的兴奋，延长射精潜伏期。常用利多卡因-丙胺卡因霜）、行为治疗（挤压法、停-动法和功能性-性学疗法）、心理治疗（主旨是帮助男性发展性技能，使他们能够延长射精，增加性自信心，减少焦虑。可以以个体单独治疗或夫妻共同治疗）、中西医结合治疗（中药、针灸等）、伴发疾病（ED、前列腺炎等）的治疗等联合治疗，以取得更好的疗效。手术治疗早泄临床应用很少，主要是阴茎背神经选择性切断术，需要严格掌握适应症并在有相关手术经验的医生指导下治疗。无论哪种治疗方式都建议在医生的指导下进行，以避免产生不良的后果。