因检测方法学的不同,血尿素氮的正常参考范围略有不同,男性2.7-7.1mmol/L,女性2.6-7.5mmol/L。尿素氮临床意义包括两个大的方面,一个是增高,另一个是降低。
第一、增高,见于器质性肾功能损伤时血尿素氮增高,如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎等所致的慢性肾衰竭,血尿素氮一般不能作为早期肾功能损伤的指标,但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症患者,血尿素的增高程度通常与疾病严重性一致;
第二、还见于肾前性和肾后性因素,前者包括严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭等,后者如输尿管结石等疾病引起的尿路阻塞;
第三、血尿素氮可作为肾衰竭透析充分性的判断指标。尿素氮降低见于以下几个方面:
1、尿素生成减少造成尿素降低,比如肝功能不全、肝硬化患者、重症肝炎、中毒等会造成尿素降低;
2、低蛋白饮食,通常吃素的人又少吃豆制品、花生、瓜子、核桃等植物蛋白,摄入的蛋白质不足造成尿素氮降低;
3、妊娠后期、婴幼儿期蛋白需求量较高,补充不足会造成尿素氮降低;
4、尿素氮排泄过多,造成尿素氮降低,比如多尿、尿崩症等疾病可引起尿素氮降低。
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