血清碱性磷酸酶高是什么意思

碱性磷酸酶是催化有机单磷酸酯水解的酶。因其最适宜的pH值为8.6-10.3，故称碱性磷酸酶。该酶广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨、肝、胎盘、肾脏为主。当上述组织、器官发生病变时，可导致血清碱性磷酸酶偏高。此外，也可见于生理性升高。临床常见的血清碱性磷酸酶增高主要有以下几种情况：
一、生理性升高：儿童及青少年骨骼正处于生长发育期，以及妊娠期女性的胎盘和胎儿骨骼的发育等情况，进行肝生化检查，血中仅该酶升高，要注意可能为生理性升高。进食脂肪含量较高的食物，或者是服用了某些药物，如雌孕激素，也可以出现碱性磷酸酶的升高。
二、病理性升高：1、骨骼疾病：当发生变形性骨炎、骨损伤、骨疾病时，比如佝偻病、骨软化症、成骨不全、成骨细胞瘤、骨折恢复期等，成骨细胞中碱性磷酸酶可释放入血，导致其血清水平升高。生化检查时，一般仅该酶升高，其它的如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)不升高；
2、肝胆疾病：碱性磷酸酶存在于构成毛细胆管上皮的肝细胞中，如果以毛细胆管受损的肝细胞损伤为主时，该酶可突出升高，同时常伴有GGT升高，ALT及AST升高不明显。比如各种原因引起的肝内胆汁淤积、肝损害，常见的原因为药物性肝损害、原发性胆汁性胆管炎、肝癌、肝内转移癌等。另外，胆道梗阻时，该酶不能通过胆道正常排泌，也可引起其显著升高，同时伴有GGT升高，ALT、AST升高不明显。常见的疾病为胆管结石、胆管癌、胆管狭窄、IgG4相关性胆管炎、原发硬化性胆管炎、胰头癌等。以肝细胞受损为主的肝损害，该酶也可升高，但不明显，突出的是ALT和AST升高。比如病毒性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝炎、酒精性肝损害等；
3、其它：少见情况如肾病、贫血、白血病等也可引起该酶升高。
如果血清碱性磷酸酶升高，没有相关生理性原因，需要进一步检查，查明病因，采取针对性的治疗措施。