血清碱性磷酸酶高是什么意思

碱性磷酸酶是催化有机单磷酸酯水解的酶。因其最适宜的pH值为8.6-10.3,故称碱性磷酸酶。该酶广泛存在于人体组织和体液中,其中以骨、肝、胎盘、肾脏为主。当上述组织、器官发生病变时,可导致血清碱性磷酸酶偏高。此外,也可见于生理性升高。临床常见的血清碱性磷酸酶增高主要有以下几种情况:一、生理性升高:儿

碱性磷酸酶是催化有机单磷酸酯水解的酶。因其最适宜的pH值为8.6-10.3,故称碱性磷酸酶。该酶广泛存在于人体组织和体液中,其中以骨、肝、胎盘、肾脏为主。当上述组织、器官发生病变时,可导致血清碱性磷酸酶偏高。此外,也可见于生理性升高。临床常见的血清碱性磷酸酶增高主要有以下几种情况:
一、生理性升高:儿童及青少年骨骼正处于生长发育期,以及妊娠期女性的胎盘和胎儿骨骼的发育等情况,进行肝生化检查,血中仅该酶升高,要注意可能为生理性升高。进食脂肪含量较高的食物,或者是服用了某些药物,如雌孕激素,也可以出现碱性磷酸酶的升高。
二、病理性升高:1、骨骼疾病:当发生变形性骨炎、骨损伤、骨疾病时,比如佝偻病、骨软化症、成骨不全、成骨细胞瘤、骨折恢复期等,成骨细胞中碱性磷酸酶可释放入血,导致其血清水平升高。生化检查时,一般仅该酶升高,其它的如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)不升高;
2、肝胆疾病:碱性磷酸酶存在于构成毛细胆管上皮的肝细胞中,如果以毛细胆管受损的肝细胞损伤为主时,该酶可突出升高,同时常伴有GGT升高,ALT及AST升高不明显。比如各种原因引起的肝内胆汁淤积、肝损害,常见的原因为药物性肝损害、原发性胆汁性胆管炎、肝癌、肝内转移癌等。另外,胆道梗阻时,该酶不能通过胆道正常排泌,也可引起其显著升高,同时伴有GGT升高,ALT、AST升高不明显。常见的疾病为胆管结石、胆管癌、胆管狭窄、IgG4相关性胆管炎、原发硬化性胆管炎、胰头癌等。以肝细胞受损为主的肝损害,该酶也可升高,但不明显,突出的是ALT和AST升高。比如病毒性肝炎、药物性肝损害、自身免疫性肝炎、酒精性肝损害等;
3、其它:少见情况如肾病、贫血、白血病等也可引起该酶升高。
如果血清碱性磷酸酶升高,没有相关生理性原因,需要进一步检查,查明病因,采取针对性的治疗措施。

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