结肠癌和直肠癌要如何预防？

预防结直肠癌并不像预防传染病那样简单而完全有效、彻底根除，比如肝炎疫苗、结核疫苗、HPV疫苗（亦称宫颈癌疫苗）等几乎是百分之百预防。结直肠癌预防是以病因、早诊早治、科学抗癌三级体系组成。

一、病因预防

结直肠癌发病原因没有完全清楚，已确定一些发病有关的高危因素。长期高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食致结直肠癌是大家公认的原因，脂肪进食过多，胆汁分泌亦增多，在肠道内厌氧菌的作用下有胆蒽形成，已证实为致癌物，一些吃牛羊肉多的地区，结直肠癌发病率高就是这个原因。所以多吃些瓜果蔬菜、五谷杂粮，合理肉食，少吃火腿、腊肠等加工肉降低结直肠癌发病风险。

久坐、少运动、肥胖又是结直肠癌风险的生活方式因素，健康的生活方式也可以降低结直肠癌。

药物预防结直肠癌的研究比较多，使用阿司匹林大家一致性意见比较高，其他如叶酸、维生素D、钙剂等没有一致性意见，但是阿司匹林对消化道副作用很大，所以目前也不是常规推荐。

二、早发现、早诊断、早治疗

结直肠癌早期治愈的可能性很大，所以早诊、早治显得很重要。以症状检查大多比较迟，所以筛查是发现问题最佳选择。绝大多数结直肠癌以腺瘤途径发展而来，这个过程大多在10年左右，所以推荐一般人群40岁以上5-10年检查1次肠镜就可以了，若是有结直肠癌家族史、溃疡性结直肠炎、腺瘤切除病史等高危风险多需要每3年1次肠镜检查，有些情况间隔时间要更短些。

若发现问题要早治，真有病人会拖、会寻求“秘方”“偏方”，很可惜。

三、科学抗癌

结直肠癌第三级预防实质上就是治疗了，科学抗癌，要求规范化治疗，除此之外还要注意心理、营养、康复等等方面的事情，综合治疗。

近些年结直肠癌发病率明显升高，我们采取的策略是三级预防，降低发病，发病初期争取治愈，病情较晚就以提高生活质量、延长生存时间为治疗目的。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

题主所说的结肠癌和直肠癌合在一起又称为“大肠癌”，大肠癌是近些年全球发病较多，致死率较高的恶性肿瘤之一。据肿瘤流行病学调查显示，在我国恶性肿瘤发病例数和死亡例数的调查中，大肠癌分列第二和第五位，实力可见一斑。

既然大肠癌如此好发，致死率又高，那么在日常生活中应该如何去避免患病呢？下面就给大家介绍一下。

认识肿瘤的三级预防恶性肿瘤的三级预防是一个很经典的概念，从一级到三级分别代表：

一级预防 对没有发病的人进行防病的宣传和指导，包括从饮食、生活习惯、作息节律等方面给出健康正确的建议，具有普适性；

二级预防 对重点人群进行筛查性预防，比如对有家族遗传史和其他相关疾病史等高风险的群体进行针对性筛查。争取提前发现身体异常，及时处理，防患于未然，具有针对性；

三级预防 对已经发病的要积极治疗防止恶化，对已经治疗康复的，要预防复发，具有持续性。

以上是恶性肿瘤的三级预防原则，那么我们看看在大肠癌的预防上，我们每一步都要怎么去做。

大肠癌的三级预防

一级预防 对于预防肠道恶性肿瘤来说，减少饮食刺激和规范生活习惯是得到广泛认可的。烟、酒、高脂肪食物和一些肠溶药物都有可能是肠道恶性肿瘤的诱因，除了在避免长期大量接触这些物质外，规律作息和坚持运动是增强身体防癌能力的重要方法。

二级预防 一般有消化系统肿瘤家族史、长期不健康饮食或曾经患有肠道息肉的人群，要作为大肠癌高风险群体去进行定期的早癌筛查，最好的筛查手段就是通过肠镜。

建议35岁前无论有无适都要查一次肠镜，如果结果正常，保持3~5年复查一次即可；如果有异常如息肉、溃疡性结肠炎等，要根据医生建议及时处置，并保持“6个月—1年—3年—3~5年”的频率复查。

在二级预防中，我们不光要定期复查，还要留意生活中大肠癌的一些前驱表现，如便血、短时间内消瘦、排便变细等，及时发现，及早治疗。

此外，有大量试验表明服用小剂量阿司匹林能有效的遏制肠道息肉的生长，从而预防大肠癌的发生，高风险的人群可以遵医嘱服用。

三级预防 在前两级预防失败的情况下，一旦发现身体有肠道早癌或进展期癌，一定要及时去医院就医，通过内镜或开放手术将恶性肿瘤切除，防止发生病情恶化或远处转移。而且在术后要进行严格的复查随访制度，具体时间可以参照上面提到的异常结果的复查方法。

总结在人人都在强调健康饮食、作息规律的时代，预防癌症看似简单。其实不然，前面提到的只是基础，不代表遵守这样的生活模式就不会得癌。在我看来最好的预防癌症发生的方法就是定期体检。

我们应该纠正一个观念：癌症不是因为预防才不发病的。作为一种基因表达层面的恶劣疾病，单纯的一级预防效果很有限。因此，最好的预防就是在疾病发生伊始就察觉到，及时地处置能解决大多数的难题，防患于未然。

希望以上的内容能给大家带来帮助。