颈间盘突出了，该怎么锻炼康复？

感谢悟空的邀请，感谢您的关注。我主要是看儿童骨科的，虽然以前做过十来年的全骨科医生。但现在以儿童骨科为主。

颈椎间盘突出严重了，引起不舒服了，才叫颈椎间盘突出症，区分就在一个“症”字。如图一。

颈椎间盘水分丢失引起变性，慢慢出现突出或者膨出，一开始我们感觉不到，一般大多数在引起症状了才会来找医生看，才发现有椎间盘突出，当然不排除有些偶然的原因去检查，发现突出的情况！如图二

椎间盘突出分不同类型引起不同症状，一般有以下表现：

疾病初期可因轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病。以后的复发可以是急性的，也可以是慢性的。其首发症状有以下四种：

1.单侧上肢或手部剧烈疼痛或麻木，或无力麻木；

2.跨步无力、步态不稳，经常打软腿；

3.颈部不适，疼痛伴肩部酸痛疲劳；

4.双手麻木无力和步态不稳，容易跌倒。

治疗上：颈椎间盘突出的部位、大小、类型、受压神经、硬膜囊及神经受压的程度和患者的自我感受确定治疗方案。

1.颈椎牵引

可采取坐位或卧位，牵引时使颈椎处于微屈曲位；持续牵引效果好。适用于侧方型颈椎间盘突出症，一般以2周为一个疗程。

2.围领制动限制

颈部过度活动，牵引后症状缓解者，应用围领保护利于病情恢复。

3.颈椎热敷，有利于促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻症状。

4.药物治疗

可适当应用活血化瘀中药和镇静止痛药物，对缓解病情有一定作用。

5.手术治疗

当证实有致压物如突出的椎间盘、骨折片或血肿存在时，应及时施行减压手术，并重建颈椎稳定。如图三

保守治疗大多数缓解一段时间后复发，

如何预防

1.枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直，亦可去枕平卧，卧硬板床；

2.保护颈部，避免“挥鞭样”损伤；

3.行颈部适当功能锻炼，比如做“米”字操；

4.注意颈部保暖，颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部损伤。

对于有下肢走路不稳，踩棉花感，大小便功能受影响者，建议马上接受手术。

本文进针对颈椎病其中椎间盘突出引起的神经根型和脊髓型，对于其他原因引起的其他类型，并没有包括！???@湖南医聊 @儿童营养师花姐 @头条健康

@骨科大夫郭树章 @今日头条 @医联 @杜轩建

颈椎间盘突出患者的锻炼该怎么做

1、做颈部肌肉锻炼

主要做法是：双手十指交叉放在颈部，头用力向后伸，手用力阻挡，对抗用力，头虽没动，但通过两个方向力的较量让相应的颈部肌肉进行收缩;同样，我们可以用手抵住头的左侧，头向左偏，手与头相抵抗，右侧同理。也可以左右旋转一下颈部，用手揉按一下颈部肌肉，这种运动可以让颈部紧张的肌肉放松一下，对颈部有很好的保护作用。

2、“米”字操

方式是以头为“笔”，按以下顺序反复书写“米”字：先写一横，头尽量由左到右画一横，头回到正位;再写一竖，头颈尽量向前上方拉伸，自上而下画一竖线，头回到正位;头颈尽量向左上方拉伸成45度角，头回到正位，同法书写米字右上点，头回正位，头颈尽量向右上方拉伸，向左下方画一撇，头颈回到正位;头尽量向左前上方拉伸，向右下方画一捺，恢复头颈正位。动作宜柔和，切忌用力过猛，每日做1～2次，以感觉头、颈、肩轻快和舒适为度。

3、伸颈拔伸：取站立或坐位，两肩放松下垂，含胸同时颈部尽量上拔，呈用头顶球状，持续5-10秒，重复10次。

4、左右旋转：取站位或坐位，双手叉腰，头向左右交替旋转，动作要缓慢，当转至最大限度时，停留3-5秒，使肌肉和韧带等组织受到充分牵拉，左右各旋转10次。

5、“十”字训练：取站位或坐位，双手叉腰，用头慢慢画十字，持续5-10秒，重复10次。

6、旋转运动：取站位或坐位，颈肩放松，呼吸自然，慢慢环转头颈，顺时针与逆时针交替进行，各重复20次。

7、提肩缩颈：取站位，肩部放松自然向上提，同时颈部向下缩，停留3-5秒，再自然放松，重复10次。

8、肩部放松：取站位，患者双上肢自然放松，肩部自然向前停留3-5秒，中间停顿再向后扩。

注意事项：

1、训练时间：每天训练，坚持终生。

2、训练强度：由弱到强，因人而异。

3、训练反应：在起初的1个月内或突然加大训练强度，原有症状加重属正常，坚持训练3个月后，症状可完全消失。

4、禁止长时间低头，仰头运动。

5、禁止长时间驾车，如颈部1个姿势超过2小时，需将颈部活动并做部分康复训练。

6、禁止大幅度突然运动。

7、养成正确的睡眠姿势，保持颈部的生理屈度。