大便出鲜血的原因特别多。1、可能是混合痔，尤其是内痔出血，痔疮主要是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘的情况下，痔核容易发生肿胀、破裂引起出血。内痔的主要症状就是无痛性的进行性出血，呈喷射和滴射状。2、大便出鲜血的原因有可能是肛裂，大便干结有可能容易损伤肛管皮肤导致裂伤，在擦拭大便时导致粪便表面带血。3、可能是直肠息肉或者直肠腺瘤，在长期的粪便刺激下，息肉表面黏膜可能发生破损，从而导致大便带血，这种出血量一般不会很大，还有一种是直肠炎，尤其是溃疡性直肠炎，容易侵犯黏膜下血管而导致大便带脓、带血。如果距离肛门比较近，血一般都是新鲜。所以，大便出鲜血原因很多。应当结合病史、查体，必要时可以行肛镜来明确它出血的部位以及原因。
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