耳朵里面疼痛可能是炎症，比如外耳道炎、急性中耳炎，也可能是外耳道恶性肿瘤、下咽部的恶性肿瘤等。
耳朵里面疼痛比较常见的是炎症，比如外耳道炎，由于炎症的刺激造成外耳道壁的皮肤组织出现红肿、疼痛。外耳道疖肿也叫局限性的外耳道炎，外耳道局部出现红肿隆起新生物，伴有剧烈疼痛。疖肿成熟后形成脓肿溃破流脓，疼痛可有缓解。
急性中耳炎由于鼓膜充血、水肿，鼓室黏膜水肿也会引起耳朵疼痛，伴有听力下降、耳闷等相关症状。外耳道恶性肿瘤由于侵蚀周围正常的组织，也可引起耳朵里面很疼。下咽部的恶性肿瘤疼痛时，也可放射到耳朵里面引起疼痛。
另外，经常用挖耳勺挖耳道，造成局部的皮肤受损，继发感染也可引起耳朵里面疼痛。
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