如果反复检查尿蛋白存在(++),提示有肾脏疾病的可能。具体严不严重要看病人具体情况,根据24小时尿蛋白定量以及病理情况决定。如果患者仅表现为单纯性蛋白尿,没有不舒服,血压不高,肾功能正常,尿蛋白定量也不太多,在1g/24小时以下,则大部分病人病情不严重,但是也建议大家定期复查,随时调整治疗,观察病情变化,因为肾脏疾病有进展的风险。如果尿蛋白>1g/24小时,量相对偏多,给予药物治疗效果也不好,还是建议行肾穿刺活检,根据肾脏病理类型决定下一步治疗,通过肾活检也可以明确诊断,可以评价病情的严重程度。
在临床中如果发现尿蛋白阳性,一定要积极就诊,评价蛋白尿情况,因为尿蛋白是肾脏病进展的独立危险因素,也就是蛋白尿越多,肾脏病进展的越快,所以需要积极加以控制。如果临床中发现尿蛋白(++),建议及时检查24小时尿蛋白定量,如果有肾穿刺指征,建议明确病理类型,评价肾脏严重程度。
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