弥漫性血管内凝血主要是由于凝血系统被激活,基本病理变化是在微血管内形成微栓塞,因此启动凝血过程的动因和途径是DIC发病的重要方面。第一大点:1、凝血酶原酶形成,血管内皮广泛受损,使内皮下胶原纤维暴露,促使血小板聚集,然后相继激活多种凝血因子,最终形成凝血酶原酶,参加反应的各种因子都存在于血浆中,这一凝血途径被称为内源性凝血系统。2、组织破坏,在感染、创伤、烧伤、恶性肿瘤等情况下,损伤和坏死组织释放组织因子入血形成凝血酶原酶,这些被称为外源性凝血系统。3、凝血物质释放,损伤的红细胞、白细胞和血小板可释放出大量的促凝物质,可以加速凝血的过程。第二大点,凝血酶的形成,凝血酶原在凝血酶原酶的作用下形成凝血酶。第三大点,纤维蛋白形成,在凝血酶作用下纤维蛋白首先形成纤维蛋白单体,进而形成不稳定的不溶性的纤维蛋白,然后出现了临床上的一系列的出血、高凝等状态。
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