上消化道出血,是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血。上消化道大量出血,一般指在数小时内的失血量超过1000ml,或循环血容量20%,其主要临床表现为呕血和黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,这是临床常见的急症。
上消化道大量出血的病因很多,常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。在临床上也应该考虑一些少见或罕见的病因,以免造成漏诊和误诊,例如白血病、尿毒症、血管性疾病、动脉粥样硬化、过敏性紫癜、结缔组织病等。
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