阿米巴肝脓肿治疗方法主要包括内科治疗和外科治疗,主要分析如下:
1、内科治疗:主要以抗阿米巴治疗为主,可选用组织内杀阿米巴药,辅以肠内杀阿米巴药以根治。目前大多首选甲硝唑,治愈率非常高,无并发症者服药后72小时内,肝痛、发热等临床症状明显改善,体温于6-9天内消退,肝肿大、压痛、白细胞数增多等在治疗后两周左右恢复,脓腔吸收则迟至四个月左右。
2、外科治疗:恰当的药物治疗5-7天,临床情况无明显改善者,或者是肝局部隆起显著、压痛明显、脓肿的直径>6cm、有穿破的危险者,可以采用穿刺引流,穿刺次数视病情需要而决定,每次穿刺应尽量将脓液冲洗净。脓液量如果在200mL以上,通常需要在3-5天后重复抽吸,脓腔大者经抽吸后可以加速康复。有混合感染时,视细菌的种类选用适当抗生素全身应用,脓肿超过8cm者,可以考虑手术治疗。
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