头皮屑多、块大、结痂考虑是头皮脂溢性皮炎或头皮的银屑病，头皮脂溢性皮炎，多见于皮脂分泌旺盛的青年，或者是清洁卫生处理不当造成头皮的炎症，称为脂溢性皮炎，主要表现是片状红斑的基础上有黄白色油腻性鳞屑伴结痂，治疗上可以用二硫化硒或酮康唑洗剂洗头，瘙痒明显时可以口服抗过敏的药物，如西替利嗪、依巴斯汀，局部可以外用联苯苄唑溶液外涂，同时病人要少吃油腻、辛辣的食物，必要时可以口服抗真菌药物治疗。
头皮银屑病的患者也可以出现大片的红斑，红斑的基础上可以覆盖比较厚的大片鳞屑，呈白色，头发呈束状分布，但一般不引起局部脱发。如果身体其他部位也有红斑、鳞屑，支持头皮银屑病的诊断，治疗上积极的根据身体皮损的类型治疗银屑病，同时头皮部可以外用卡泊三醇搽剂，联合哈西奈德溶液外涂，可以用煤焦油洗剂洗头。
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