既往认为子宫肌瘤，6公分以上就有手术指征，目前多认为子宫肌瘤10公分以上，才考虑不能除外恶性变，需要手术。6~10公分之间的肌瘤，处理意见并不一致，一般认为，对于有症状肌瘤需要手术。无症状肌瘤可以观察，尤其是接近绝经期女性，无症状肌瘤一般不需要手术，观察至绝经以后，常常就会逐渐缩小。对于有症状肌瘤，比如引起经量过多、贫血，或者出现腹痛，或者有压迫症状，一般需要手术。无症状肌瘤，如果离绝经期尚远，比如刚刚40出头，很多医生也建议手术。
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