什么是骨质疏松症界卫生组织定义:骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
骨质疏松的危害/strong>
1、疼痛:腰背部疼痛为主,也可能全身骨骼疼痛;体力劳动时疼痛加重;翻身、改变体位及行走时都有困难。
2、骨折:轻微的磕碰甚至咳嗽一下就会引起骨折。常见部位有嵴椎、髋部、上臂近端、前臂远端等。
3、嵴柱畸形、驼背、伸展受限及身高缩短等。
如何知道自己是否患有骨质疏松症/strong>
1、脆性骨折:发生了脆性骨折临床上即可诊断为骨质疏松症。
2、骨密度低下:进行骨密度测定。
3、排除其他影响骨代谢疾病。
双能X线吸收法(DXA)的测定值是目前全世界公认的诊断骨质疏松症的金标准。T值=(测定值-同性别同种族正常成人骨峰值)/正常成人骨密度标准差。
骨质疏松症的预防与治疗策略/strong>
1、药物干预。
2、日常保健。
3、康复治疗。
哪些骨质疏松症病人需要接受药物治疗/strong>
已知道自己骨密度测定结果时:
1、骨质疏松症患者(T≤-2.5)无论是否有过骨折。
2、骨量低下患者(-2.5≤T≤-1.0)并存在一项以上骨质疏松危险因素,无论是否有过骨折。
国际骨质疏松基金会(IOF)设立了骨质疏松症风险一分钟测试题目,这个测试是让受试者回答10个问题。
1、您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况/p>2、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼/p>3、您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗/p>4、您的身高是否降低了3厘米/p>5、您经常过度饮酒吗/p>6、每天您吸烟超过20支吗/p>7、您经常患痢疾腹泻吗/p>8、女士回答:您是否在45岁之前就绝经了/p>9、您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)/p>10、男士回答:您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状/p>如果受试者有任何一条问题的答案为“是”,即为阳性,表明有患上骨质疏松的危险,但这并不证明受试者就患了骨质疏松症,是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。
如何治疗骨质疏松症们的身体结构就像一座房子,骨骼就好像房子的钢筋,一旦发生骨质疏松,就好像房子的钢筋被腐蚀了,那么房子就会像豆腐渣工程一样摇摇晃晃,很容易塌陷!
首先我们应选用对症的药物治疗,减缓骨量流失,减慢骨质疏松的进展。
1、双膦酸盐类:这类药是人工合成的非生物降解性焦膦酸盐类似物,能抑制破骨细胞介导的骨吸收,有效增加骨密度,具有抑制骨吸收和抑制钙化两个基本作用,从而减少绝经后和其他原因骨质疏松患者骨折风险。
2、降钙素:降钙素是由甲状腺C细胞分泌的一种抑制破骨细胞活性的激素,能特异性地直接作用于破骨细胞的受体,减弱破骨细胞的活性及数量,减慢破骨细胞成熟过程,从而抑制骨吸收。
3、甲状旁腺激素:甲状旁腺激素是调节钙磷代谢,维持机体钙平衡的主要激素,它可以增加成骨细胞的数目,并促进成骨细胞释放骨生长因子,从而促进骨形成;同时它还可通过抑制凋亡而延长成骨细胞的寿命。
4、雌激素:雌激素是维持人体骨吸收骨形成平衡的重要因素,长期以来雌激素一直被视为保护绝经后妇女的标准制剂。
5、其他药物:如锶盐(雷奈酸锶)、维生素K等对治疗骨质疏松都有一定的疗效。
当然,我们不能仅仅通过药物来治疗骨质疏松症,日常生活中的注意与饮食护理也尤为重要。
特别需要关注的是防止跌倒、保持地面的干燥、清理过道上的杂物、座椅不能软、太低太软的椅子或沙发不适合老年人、浴室做好防滑措施、保持居室内光线明亮、外出时使用手杖。
饮食上应多食含钙量高的食物如奶制品豆制品和海产品等、多食富含维生素C的食物如新鲜的蔬菜和水果、适量摄入蛋白质如蛋类瘦肉鱼虾鸡肉等、少食高磷食物如可乐汽水等、养成良好的生活方式和习惯如戒烟限酒少喝咖啡等。
另外钙的摄入可减缓骨的丢失,改善骨矿化。绝经后的妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中摄取的钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙量为500-600mg。
维生素的摄取也不可或缺,因为维生素D可以有效地促进钙的吸收,对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性、对降低骨折风险都大有益处。我国老年人推荐剂量为200单位/日,但因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐补充剂量为400-800单位/日。
通过药物的治疗与日常生活的注意以及饮食的控制,认为我们就能够有效地阻止骨质疏松症的发生与发展,远离骨质疏松给我们带来的痛苦!
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