什么是一期缝合

一期缝合指的是伤口清创后立即缝合。
要求是伤口感染较轻且伤口边缘较规整。如果患者伤口污染非常重，甚至有炎症、感染伤口，就不可以一期缝合。因为缝合后也会出现伤口感染，还需把缝线拆开换药，所以要等伤口炎症消退后再缝合，这就属于二期缝合。在外科手术过程中，如结肠肿瘤时如果选择择期手术，肠道准备非常好的情况下，肿瘤切除后可一期缝合肠管。如果患者是急诊手术肠道准备非常差，或肠道内粪便非常多需把肿瘤切除行造瘘手术。等三个月后，患者再考虑行手术吻合肠管。
一期缝合伤口一般较浅，伤口边缘整齐，无细菌感染。通常是缝合新鲜伤口。一期缝合组织损伤小，伤口边缘整齐，无感染，伤口愈合快，伤口呈线状瘢痕愈合。可见软组织缺损少、伤口边缘整齐、无感染、粘接或缝合后伤口闭合紧密的伤口，如手术切口。然而，在临床上，主要是由创伤引起的。一般来说，组织缺损很少。无污染的伤口可以在6到8小时内一次清洗和缝合。由于头部和面部的血液供应相对丰富，面部伤口可在12小时内一期缝合，头皮挫伤和撕裂伤可在24小时内一期缝合。这种伤口只有少量血凝块，轻微炎症反应，皮肤再生可在24至48小时内覆盖伤口，必要时可放置植皮引流，以防止伤口内血液积聚和积水。肉芽组织可以在第三天从伤口边缘生长并迅速填充伤口。胶原纤维在5-6天内形成，约2-3周后完全愈合，留下线状疤痕。一期愈合时间短，瘢痕形成少。