什么是散瞳验光

不少家长以为散瞳会危害孩子的视力，因而顾虑重重，甚至拒绝给孩子散瞳。很多眼镜店都不进行散瞳验光，可是为什么医院医生都建议散瞳验光呢别是进行准分子激光手术前必须进行散瞳验光。
散瞳验光要求瞳孔放大只是一个表面现象，散瞳的实质是使睫状肌完全松弛，放松调节，以得到眼睛真正的屈光状态。眼睛就像一架“自动变焦”的照相机，通过睫状肌的收缩与舒张及晶状体的弹性实现既能看近又能看远。
青少年眼睛的调节力较强，在短时间内难以恢复到调节放松的状态，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，原本是轻度远视或远视散光，却表现为轻度近视或近视散光，从而影响结果的准确性。鉴于此，青少年验光时都要求常规散瞳以松弛睫状肌，并使其完全麻痹，避免调节痉挛的影响，保证验光度数的真实性与准确性。
散瞳的重要性已逐渐得到认识，众所周知18岁以下的青少年要进行散瞳验光，然而对于18岁以上的调节性近视、远视也应散瞳验光，以求放松调节，得到准确的屈光度数。不少家长以为散瞳会危害孩子的视力，因而顾虑重重，甚至拒绝给孩子散瞳。
其实散瞳是药物的临时作用，对儿童来说仅是时间上的影响。散瞳后孩子会出现暂时怕光、视近困难等症状，经过一段时间后可自行回复，即使多次散瞳也不会给眼睛带来危害。
散瞳验光的方法比较简单，主要就是让睫状肌失去调节功能。散瞳分为快速散瞳和慢速散瞳两种。14岁以下的儿童应采用阿托品进行慢速散瞳验光，14岁以上可采用快速散瞳验光。阿托品散瞳的注意事项：1％阿托品眼膏，每日两次，连用7天，第8天到医院验光。
快速散瞳在点过5次药品后，检查瞳孔散大，就可以进行验光，验光后5-6小时瞳孔即可还原。但不是所有孩子都可以进行散瞳检查，比如前房浅、眼压偏高等情况应详细检查后再验光，所以散瞳验光需要在正规医院进行。
阿托品的不良反应：
(1)阿托品使瞳孔散大，患者出现怕光、视近困难均属正常现象;
(2)散瞳期间应避免强光刺激，户外活动应戴遮阳帽或太阳镜;
(3)散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤;
(4)散瞳是为了放松睫状肌的调节，在此期间尽量不要近距离用眼;
(5)极少数患儿散瞳后如果出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心呕吐、幻视、兴奋等症状，考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生;
(6)阿托品停药大约3周后瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同。
不适合散瞳的情况：
(1)怀疑为青光眼病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应当详细询问病史，明确后再行验光;
(2)青光眼病人禁忌应用散瞳验光，否则会导致眼压升高;
(3)40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光;
(4)严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检影困难，散瞳验光也就没有意义了;
(5)严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大，也没有必要散瞳验光。