扁平苔藓,实际上不是我们通常所说的癣,而是一种比较常见的表浅性、非感染性、慢性炎症性疾病,好发于口腔黏膜,也可发生在皮肤、生殖器和指甲或趾甲。
口腔粘膜扁平苔藓是常见的口腔粘膜病之一,一般认为,口腔黏膜中除了复发性口腔溃疡外,以扁平苔藓最常见。从十几岁儿童到80岁老人都可发病,女性多于男性,中年人好发,以30-50岁占比例最大,并随着年龄增长而症状加重。
口腔粘膜扁平苔藓特点:可发生于口腔黏膜任何部位,病损常同时发生于多个部位,多为对称性,以颊部最为常见,其次为舌、唇、牙龈、移行沟粘膜和上腭粘膜和口底粘膜。发病率一般在10%以下。患者多无明显的自觉症状,常偶然发现,或由局部黏膜粗糙感、烧灼感和遇辛辣、热、酸、咸味刺激时局部灼痛。病程多呈慢性迁延反复波动过程,可持续数月至数年,甚至数十年或更长。亦可间歇发作,并有较长的缓解期。
基本损害表现为灰白色角化小丘疹,针头大小,排列成条纹,网状、树枝状、斑块状或环状半环状丘疹、萎缩、充血、糜烂或水疱等多种形式的病损,可同时出现多种病损,并可相互重叠和相互转变,病情可有反复波动、轻重不等,难以自愈。
皮肤扁平苔藓病损为扁平丘疹微高出皮肤表面,粟粒至绿豆大,多角形,界清。多为紫红色,可有色素减退、色素沉着或正常。有的丘疹可见到白色小斑点或浅的网状白色条纹,多发生于前臂、手腕、下肢、颈部,亦可发生于腰、腹、躯干及生殖器。自觉瘙痒,皮肤上可见抓痕。发生溃疡时可有疼痛。发生在头皮时,破坏毛囊可导致秃发。皮损痊愈合可遗留褐色色素沉着,并可因色素减少成为略萎缩的淡白色斑点。
指(趾)甲病损为甲部增厚或变薄。甲部扁平苔藓最多见于拇趾,甲板常有纵沟及变形。甲部损害一般无自觉症状,如有继发感染,可引起周围组织疼痛。
伴发的其他全身症状:
(1)神经系统症状:精神紧张、失眠多梦、健忘等。精神创伤可引发或使病情加重。
(2)消化系统症状:消化功能紊乱,或伴有肝、肾及十二指肠溃疡等疾病。
(3)高血压:口腔扁平苔藓与高血压关系密切。
(4)糖尿病:血糖及尿糖的控制情况与口腔或皮肤的病情变化有关。
(5)其他全身疾病:如伴有心脏病、关节炎、泌尿系统疾病、女性月经不调、过敏、贫血等。
病因不明,与精神因素、内分泌因素、免疫因素、全身系统病因素、感染因素等有关。无症状扁平苔藓不需要治疗。
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