什么是冠心病

冠心病全称冠状动脉性心脏病（Coronaryheartdisease，CHD）是因为冠状动脉粥样硬化或（和）痉挛使管腔狭窄或完全闭塞、心肌供血不足或中断而产生的一种心肌病变，又称缺血性心脏病。临床分为：无症状型心肌缺血、稳定型心绞痛、缺血性心肌病、急性冠脉综合症、猝死。其中无症状型心肌缺血（心肌细胞无明显形态组织改变；有陈旧心肌梗死病史，心电图有缺血表现，但是无不适主述；心电图存在缺血发作表现，但临床不伴有症状），急性冠脉综合症是冠心病的急性发作类型，其临床的三个亚型（不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死）目前认为是同一病理过程的不同阶段的临床表现。急性冠脉综合症概念的提出，更利于临床医师对于冠心病急症处理原则的把握。CHD目前是全球致死与严重致残的最主要因素之一，我国CHD患者目前以超过1000万，并且近十余年来患病人群有年轻化趋势。近十余年来，对于CHD危险因素的流行病学研究及基础研究使的CHD的内科治疗理论及治疗手段都取得了巨大进展。但是对于CHD，预防和治疗是同等重要的，2004年《Lancet》公布的INTERHEART研究是一项里程碑式的研究，该研究发现90％心肌梗死是由9个可控制及预测因素引发的：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、心理社会因素、每日蔬菜和水果摄入不足、缺乏锻炼及缺少适量乙醇摄入；一个人如果同时具备上述因素，则患CHD风险会增加355倍；近几年研究还发现炎症、高同型半胱氨酸、高尿酸均与CHD的发病风险增加有关。