什么是股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是骨科临床常见疾病，是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多侵犯中年人，常导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死原因：生活中导致骨头坏死原因有激素、酗酒、潜水病、高血脂、痛风等。其中激素和酗酒占去50％，为预防股骨头坏死，一定要注意药物的服用和戒酒。
第一个原因：激素性股骨头坏死。由于疾病治疗需要而大量或长期使用激素，导致了代谢改变，尤其是脂肪代谢障碍，出现脂肪的异常分布而发病。
第二个原因：过度饮酒导致酒精性股骨头坏死。长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。
第三个原因：创伤性股骨头坏死。如外伤引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点：
1、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
3、跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。
4、体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
5、X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
治疗原则：
1、非手术疗法：适用于儿童或成年人病变属于早期，范围较小者。
2、严格避免患肢负重：单侧者可扶拐、用助行器行走；双侧同时受累者，应卧床休息或坐轮椅；可配合理疗，但持续时间较长，一般需6-24个月或更长时间。治疗中应定期拍摄X线片检查，至病变完全愈合后才能持重。
3、积极进行股四头肌功能锻炼，以避免肌肉萎缩。
4、手术疗法：
(1)股骨头钻孔及植骨术；
(2)股骨头颈开窗减压及带血管蒂的骨瓣转位移植术；/p>(3)人工髋关节置换术。
5、不论是采用非手术疗法或手术疗法，都要去除致病因素，如停止激素治疗、饮酒或放疗等。