出现上消化道大出血,应保持呼吸道通畅、维持生命体征、补液、补充血容量、抑酸和找到出血点、止血等,失血严重者还需要输血治疗。导致上消化道大出血的原因可能是消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌,要详细检查,确定病因,然后再根据个人临床表现,作出准确的判断之后,再进行治疗。
1、上消化道大出血患者应该注意侧卧位休息,保持呼吸道通畅,避免呕血时引起窒息,大量出血者应禁食。
2、维持生命体征稳定,开放静脉通路,给予积极的补液,避免休克。
3、使用减少胃酸分泌的药物,如耐信,可以降低胃腔PH值,从而达到止血的目的。
4、补充血容量,血红蛋白低于七十克每升或者患者的血细胞比容低于25%,收缩压低于90毫米汞柱时,应立即输入足够的全血。
5、选择止血的药物,或者是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷尼替丁。胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,或者注射止血剂,或高频电凝止血。
6、及时行内镜检查,在胃镜的观察下找到出血部位,可以在胃镜下进行止血,如果出现大出血影响到了生命体征,要尽快地进行手术。
本文只为分享,如有侵权,联系下方qq删除: