失眠可能与睡眠环境不佳等非疾病因素有关,一般不需用药;还可能与神经衰弱、抑郁症等疾病因素有关。使用什么药物需根据具体病因而言。1.非疾病因素:如睡眠环境存在噪音或光线不适、过冷过热等情况时,可能出现失眠入睡困难的情况,一般不需用药,改善睡眠环境,可自行缓解;如症状持续不缓解,建议及时就诊。2.疾病因素:(1)神经衰弱:精神因素如精神过度紧张和疲劳,可能会诱发神经衰弱。患者对声、光刺激敏感,还可能引起睡眠障碍,如失眠、多梦等,也可能出现失眠入睡困难的情况。可遵医嘱服用抗焦虑或抗抑郁药物,常用药物包括盐酸帕罗西汀片、盐酸多塞平片、咪达唑仑等,可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些躯体不适感。(2)抑郁症:病因尚未明确,可能与生物因素、社会心理因素、心前因素等有关,也可能引起睡眠障碍,出现失眠入睡困难的情况。中度以上抑郁发作时,可遵医嘱服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等;或选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀等,缓解抑郁症状,恢复正常情绪。上述药品,均应在医师的指导下规范服用,避免自行服用,以免延误病情。出现失眠的情况,经生活方式调整治疗无效,建议及时就诊,明确病因,规范治疗。
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