胆红素是人体代谢所产生的内源性物质,在生理情况下主要由血红蛋白分解而成。总胆红素包括结合胆红素和非结合胆红素两种形式,根据总胆红素的增高可以判断黄疸的程度以及演变过程,当出现胆红素升高时,人的皮肤、巩膜、尿液等都会出现不同程度的黄色改变。成人总胆红素的正常值应该在3.4-17.1μmol/l之间。如果总胆红素在17.2-34.2μmol/l,为隐性黄疸或亚临床黄疸;如果总胆红素为34.2-171μmol/l之间为轻度的黄疸;171-342μmol/l为中度黄疸;而大于342μmol/l,应该为重度黄疸。而且根据黄疸的程度可以推断黄疸病因,例如溶血性黄疸通常小于85.5μmol/l,而肝细胞黄疸在17.1-171μmol/l之间。总胆红素,它的主要诊断意义是确定是否有肝脏疾病或者有胆道疾病的发生,当然溶血性黄疸也可代表有血液性疾病。胆红素的升高,要高度注意由肝脏疾病引起的如慢性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,以及导致胆管梗阻的疾病如胆管癌、胆管结石等,所以如果患者的总胆红素升高,要高度注意以上疾病的发生,并且积极的治疗。
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