coats病属于眼底视网膜疾病的一种,又称视网膜毛细血管扩张症。coats病目前病因尚不明确,好发于健康男童,多在10岁前发病,多单眼受累。因无明显症状,婴幼儿患者又无法用语言描述,所以婴幼儿患者常因家长发现患眼斜视、白瞳症(晶状体发白,属于白内障的一种)就诊;学龄儿多因在检查视力时发现一眼视力低下就诊。病情进展缓慢,早期视力逐渐下降,直至视力突然显著下降,患者就诊时,多数眼底改变已经为晚期。做眼底检查时,可发现患者的视网膜血管呈显著扭曲、不规则囊样扩张或串珠状,病变视网膜有点状或片状出血,可伴有新生血管膜。病变区域的视网膜深层和视网膜下有黄白色脂性渗出物,呈片状沉积在视网膜下或围绕病变血管环形分布。累及到视网膜上的黄斑时可出现星状或环形硬性渗出。大量液体渗出时可造成渗出性视网膜脱离,严重者可继发虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、并发性白内障等,最终导致眼球萎缩。综上所述,coats病是一种严重的视网膜病变,早期多需激光光凝或冷凝治疗,发生渗出性视网膜脱离时,玻璃体手术有一定疗效。
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