高烧时,建议使用药物退热,使用退热药是安全有效的退热方式。我国2016版儿童发热指南指出:当患儿腋温≥38.2℃,或因发热出现了不舒适和情绪低落时,推荐口服退热药退热。2月-6月龄患儿推荐口服对乙酰氨基酚,6月龄以上患儿,推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。除使用药物退热外,是否可以配合物理降温呢?物理降温是指使用常规退烧西药之外的所有退热方式,例如温水擦浴、退热贴等等。目前,几乎所有发达国家的儿科指南都不推荐物理降温,因为效果欠佳,而且会让宝宝非常不舒服。我国2016版儿童发热指南亦不推荐物理降温。宝宝低热时可以不作处理,或适当饮水即可。
需要注意的是,孩子在服用退烧药后,体温也许只能下降1~2℃,恢复到正常值需要一定的时间。因此,服用退烧药后如果热度没降下来,也不建议家长采取提前喂药、增加用药剂量、或西药和中成药交替使用这些措施,这样反而会增加孩子的重复用药的风险。
孩子发热一定要前往儿童专科就诊,高热不退并不能提示孩子所患疾病的严重性;但孩子一直高热表示所患疾病还没有完全控制,应遵医嘱及时复诊。若患儿有以下临床情况应及时请医生评估:1)持续高热,退热治疗无效;2)反复发热,热退后精神差,或伴有显著的其他系统症状,例如显著呕吐、腹泻、咳嗽等,提示疾病可能加重;3)患儿年龄小于6个月,特别是不到3个月;4)反复发热时间长,例如发热超过三天。
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