痛风在急性发作期可通过秋水仙碱、非甾体类抗炎药和糖皮质激素进行消肿止痛治疗,改善不适症状。同时,急性发作期一般不进行降尿酸治疗,但已经服用降尿酸药物的患者无需停用,以免引起血尿酸的波动,导致发作时间延长或再次发作。临床常用药物包括:
1、秋水仙碱:小剂量秋水仙碱可消除水肿,缓解疼痛,痛风急性期48小时内使用效果更好。但切勿大剂量服用,易引起中毒;
2、非甾体类抗炎药:常用药物包括吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等,可缓解急性痛风关节炎症状,如红、肿、热、痛。但此药存在胃肠道溃疡及出血等不良反应,活动性消化性溃疡的患者禁用,伴肾功能不全者慎用;
3、糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等。适用于秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗无效或禁忌、肾功能不全的患者。短期口服中等剂量的糖皮质激素或关节腔注射对急性痛风有治疗疗效。
此外,痛风是一种终身性疾病,需及早进行规范性治疗,大多数痛风患者可正常工作。同时日常生活中需注意防寒保暖,避免受凉和剧烈运动,可有效控制痛风的发作。患者还需规律饮食,减少高嘌呤食物的摄入,大量饮水,对血尿酸水平的降低有一定帮助。
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