脾脏的作用和功能包括滤血、免疫应答和造血功能。
1、滤血：脾是单核-巨噬细胞系统的组成部分，是清除进入血液中的抗原和清除衰老红细胞的主要场所。进入脾索的血细胞大部分可变形穿越血窦内皮细胞间隙，血液缓慢流经红髓中巨噬细胞构成的网状过滤床，再通过静脉窦内皮间的小裂孔回到循环中，在此期间，巨噬细胞识别并吞噬细菌、异物或表面覆盖了抗体及补体的细胞，而衰老的血细胞（主要是红细胞），由于其变形性降低，不能穿过内皮细胞间隙，便被巨噬细胞吞噬清除。脾亢时，血细胞在脾中阻留或破坏增加，使循环血细胞减少，可引起贫血，脾切除后，血内的异形衰老红细胞会大量增多。
2、免疫应答：脾组织富含各类免疫细胞，是对血源性抗原物质产生免疫应答的主要部位。进人血液的病原体，如细菌、疟原虫和血吸虫等，可引起脾淋巴小结增多、增大，脾索内浆细胞增多；动脉周围淋巴鞘显著增厚，脾脏的体积增大。细胞放射标记实验显示，每天通过脾血流进行再循环的淋巴细胞数远超过通过全身淋巴结的总量。
3、造血：脾在胚胎早期有造血功能，成年后，在某些病理情况下脾可恢复造血功能。
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