乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,绝大多数为乳房良性疾病引起。多数乳头溢液发生在非哺乳期妇女,无意中在内衣上发现暗红色或黄色斑点而引起注意。临床上所说的乳头溢液是指病理性溢液,溢液多自然溢出即由疾病引起,最常见的疾病为导管内乳头状瘤,大多呈单侧乳腺的单乳管溢液,可呈血性,也可呈非血性。血性溢液中乳腺癌也较多见,尤其是导管内乳头状癌。稀薄透明黄色或棕褐色溢液,多为良性乳腺病引起,如乳房囊性增生病、乳腺导管扩张症及导管内乳头状瘤等;浆液性清水样溢液常因肿瘤引起;脓性溢液常为单侧发病,多呈粘稠绿色或乳黄色,可带血液,多见于炎性乳房疾病。因此,乳腺单侧单孔溢液,特别是血性溢液应特别重视,需及时到医院诊治。可行溢液涂片细胞学检查、B超检查、钼靶照片、导管镜检查或其他特殊检查,以明确诊断。
一般双侧乳头溢液,主要因血中催乳素水平升高所致,可能是生理性的、服用某些药物或全身性疾病引起的。经常的乳头局部刺激亦可引起乳汁分泌;长期服用某些镇静药物如氯丙嗪、奋乃静、眠尔通等,服用抗高血压药物如利血平、α-甲基多巴等、避孕药物以及其他药物如灭吐灵等,也会造成乳汁分泌;垂体肿瘤、溢乳-闭经综合征、下丘脑功能紊乱也常引起双侧乳头溢液。
总之,如果出现了乳头溢液,无论是何种方式、何种性状的溢液,均应引起重视,因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。特别应说明的是,如果男性发生乳头溢液,则以乳房恶性肿瘤的可能性为大,更不可轻视。
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