肝癌晚期病人临终前发出的五个信号

肝癌晚期病人临终前可能出现多种信号,往往不止五个,较常见包括肝区疼痛、顽固性腹水、黄疸、消化道出血和昏迷等。因个体差异较大,部分病人肝癌晚期还会出现食欲明显减退、乏力、消瘦、低热,以及上腹部可以触及质硬包块,如果出现肺部、骨的远处转移,还会表现为咳嗽、憋喘、呼吸困难、腰痛以及四肢疼痛等症状。肝癌晚期

肝癌晚期病人临终前可能出现多种信号,往往不止五个,较常见包括肝区疼痛、顽固性腹水、黄疸、消化道出血和昏迷等。因个体差异较大,部分病人肝癌晚期还会出现食欲明显减退、乏力、消瘦、低热,以及上腹部可以触及质硬包块,如果出现肺部、骨的远处转移,还会表现为咳嗽、憋喘、呼吸困难、腰痛以及四肢疼痛等症状。肝癌晚期临终前的治疗效果有限,减轻痛苦是治疗的主要目标。
1、肝区疼痛:肝癌晚期病灶多发,可能出现融合,或者直径巨大、周围有子灶,多伴有门静脉癌栓,甚至肝静脉、腔静脉癌栓等。肝区可能出现疼痛,主要和肿瘤过度生长刺激肝脏包膜有关,部分癌灶还可能出现坏死,继发感染,引起疼痛。位于肝脏表面的癌灶还有可能破裂出血,引起剧烈腹痛,伴有失血性休克症状。晚期癌痛非常剧烈时,会严重影响饮食、睡眠,需要根据疼痛程度选择合理的阶梯药物,遵循按时、联合、交替的原则。肝癌破裂出血时需要积极治疗失血性休克,有条件可以考虑遵医嘱介入栓塞止血治疗;

2、顽固性腹水:肝癌晚期病人临终前可能出现顽固性腹水,主要与肝功能不全或者衰竭引起血管静水压增高、胶体渗透压降低、淋巴回流异常、抗利尿激素等降解异常有关。大量腹水引起腹部膨隆、腹胀明显、饮食受限,甚至抬高膈肌,影响心肺功能。应遵医嘱合理应用白蛋白、利尿药物治疗,必要时可以考虑适当穿刺引流等;
3、黄疸:肝癌晚期病人临终前可能出现巩膜、皮肤不同程度黄染,以及尿液颜色加深、皮肤瘙痒等,主要和胆红素摄取、转化、排泄异常有关。特别是出现转氨酶下降、胆红素进行性升高的胆酶分离现象时,预后不良。药物治疗是主要方案,必要时需遵医嘱应用人工肝;
4、消化道出血:肝癌晚期病人临终前可能表现为呕血和黑便,主要和食管-胃底静脉曲张破裂出血、应激性溃疡、门脉高压性胃病等有关。通常呕血量大,风险较高,容易诱发肝功能衰竭、肝性脑病、失血性休克等。应输血、止血、补液积极纠正休克,根据情况选择是否内镜下止血治疗;
5、昏迷:肝癌晚期病人临终前可能出现昏迷,多与肝性脑病有关,主要是血液中未经肝脏解毒的代谢物质直接进入脑部有关,早期表现为性格和行为改变、扑翼样震颤等。此后可能出现谵妄,进入昏迷状态。一般遵医嘱采用药物干预治疗,注意调整饮食、纠正电解质紊乱,避免消化道出血对于预防昏迷很重要。
肝癌晚期临终前症状多变,可能多种症状并存,及早发现、处理较为关键。此外,肝癌晚期病人的临终关怀较为重要,帮助患者缓解精神压力、保持乐观心态,以配合临床治疗。

本文只为分享,如有侵权,联系下方qq删除:

(0)
上一篇 2023年12月15日
下一篇 2023年12月15日

相关推荐

发表回复

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注

联系我们

在线咨询: QQ交谈

邮件:3284138643@qq.com

工作时间:周一至周五,9:30-18:30,节假日休息

关注微信