乳糜尿是什么病

乳糜尿是由于淋巴系统异常的一种泌尿系统表现，乳糜液或淋巴液出现在尿液中，使尿液呈现浑浊的乳白色，即称为乳糜尿。乳糜尿内通常含有脂肪、蛋白质、红细胞、白细胞等，如果乳糜尿混合了血液，尿就会呈红褐色，为乳糜血尿。
一、病因：1、寄生虫性感染：此类情况导致的乳糜尿较为多见。以丝虫病引起的乳糜尿最为常见，丝虫寄生在腹膜后淋巴系统，对淋巴组织长期机械性、炎症性的刺激，会造成淋巴管堵塞、淋巴回流受阻，从而引起乳糜尿的发生；
2、非寄生虫性感染：如肿瘤压迫、结核、创伤、先天性淋巴管瓣膜功能异常以及糖尿病等，都可能导致乳糜尿的发生。
二、临床表现：以乳糜尿排出为最主要的临床表现，典型外观是尿液乳白色，也可以呈现为白色、黄色或者红色混浊，其中可以混有乳糜凝块。当乳糜凝块排出时可能会导致肾绞痛、下尿路刺激症状如尿频或者梗阻症状，甚至尿潴留。患者在进食高脂、高蛋白饮食如肥肉、动物内脏或过度疲劳后加重。而丝虫性的乳糜尿，部分患者可以伴有象皮肿即皮下组织增生和皮肤粗糙等症状。由于淋巴液长期漏出，还会造成体内蛋白不同程度流失，引起患者贫血或低蛋白血症。
三、治疗：1、保守治疗：早期轻度的乳糜尿可以通过保守治疗，通过限制脂肪、蛋白质摄入，适当减少体力劳动得到一定程度的缓解。发作期时应绝对卧床，多饮水，有利于疾病恢复，但只能起到一定的辅助治疗作用；
2、肾盂内灌注治疗：原理是通过灌注刺激性药物，如硝酸银溶液引起化学反应，从而促使乳糜尿瘘闭合达到治疗的目的。但是容易复发，部分患者局部反应剧烈；
3、手术治疗：保守治疗和肾盂灌注治疗无效时，可以采用外科手术进行治疗。包括断流术和分流术，如肾蒂淋巴管分离术、腹股沟淋巴管和大隐静脉的吻合术等。