脱发严重是什么原因引起的

人类头发的生长呈周期性，包括生长期、退行期和休止期，不断循环。通常每人每天会有50-100个毛囊进入生长期长出头发，也会有相应数量的毛囊进入休止期，从而掉50-100根头发，处于一个动态平衡，这种由于头发到达正常生长周期中的休止期而脱落的现象是一种生理性脱发。但是如果头发大量脱落甚至导致头发稀疏或发际线明显后移就不正常了，属于病理性脱发。
病理性脱发通常分为瘢痕性和非瘢痕性脱发，其病因非常复杂，常见的包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖、营养异常、药物的副作用等等。其中雄激素性脱发（AGA）是最常见的一种脱发类型，中文别名也叫做脂溢性脱发、早秃、雄秃等。我国男性患病率约为21.3%，女性约为6%。
以AGA为例，其是一种多基因遗传病，家族成员越多，脱发越严重，自身患病风险越高，父系明显高于母系。目前AGA的发病逐渐呈年轻化趋势，21-30岁是男性AGA的高发年龄。其中雄激素在AGA的发病中占有决定性因素，是发病的重要机制之一。男性睾丸分泌的睾酮随血循环至毛囊，会通过5α还原酶转化为双氢睾酮，然后和受体结合从而导致毛囊不断的萎缩、微小化。患者头发的变细变短，密度降低，直至出现不同程度的秃发。早期主要是前额、双侧额角和（或）双鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露，通常还伴有头皮油脂分泌增多。
AGA是一个进行性加重直至秃发的过程，所以应强调早期和长期治疗。治疗方案包括药物、手术和一些新兴治疗方法。临床权威指南推荐口服5α还原酶抑制剂作为一线用药，如非那雄胺片，常见的有保法止（进口）、百达英（国产）等。这类药物可以减少双氢睾酮的产生，抑制毛囊变小，逆转脱发过程。同时局部可以外用周围血管舒张药（如米诺地尔等）联合口服5α还原酶抑制剂可提高疗效。早期药物使用有助于更好的恢复发量，如果药物治疗后足以获得满意疗效，就可以避免不必要的毛发移植手术。
毛发移植也就是植发，是将后枕部等非秃发区域的毛囊提取后移植到前发际线或头顶等秃发区域。植发前进行药物治疗来维持非秃发区毛发的生长状态，为毛发移植提供足够的毛发来源。而植发后建议继续使用药物，以维持秃发区域原生发的生长，从而维持长期的疗效。微针、点阵激光、低能量激光以及自体富血小板血浆等治疗目前可以考虑作为辅助治疗，增加药物治疗的疗效。由于精神压力，不良的生活和饮食习惯会加重AGA，所以调整心态，改变生活方式和饮食习惯也很重要。
同样地，斑秃、休止期脱发、拔毛癖、营养异常、药物副作用等导致的脱发同样也有各自的治疗方式，比如斑秃可以局部外用或者注射糖皮质激素，休止期脱发需要寻找毛囊大量进入休止期的原因对症治疗，营养异常需要调整自身营养，药物副作用需要停服可能引起脱发的药物等。
总的来说，由于脱发的病因复杂多样，因此在治疗前需要就医，明确病因之后在专业人士指导下进行正规治疗。