脑出血的发病特点是起病急骤,多在白天劳作或者情绪激动时发病。通常患者在发病前通过外在看不出有任何异常,但是可能已经有基础疾病,比如高血压、静脉畸形、脑淀粉样血管病等。
脑出血的最常见病因是高血压合并细小动脉硬化,其他病因常见的有静脉畸形、脑淀粉样血管病、血液病等。其中,长期高血压或者脑淀粉样血管病,引起小动脉自发破裂的比例约85%,好发50岁以上的中老年人群,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,在情绪波动、季节交替、熬夜、过度劳累、酗酒、吸烟的情况下容易出血。
脑出血治疗上多数以内科治疗为主,安静卧床,使用脱水降颅内压、降低血压、防止继续出血的药物。如果病情比较危重,比如出现颅内压过高、脑疝形成等,内科保守治疗效果不佳时,需要及时给予外科手术治疗。
脑出血的预后,和患者的出血量、出血部位以及意识状态有关,多数患者的预后比较差,但是也有一部分患者的神经功能缺损恢复情况比较好。
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