土霉素是禁药”这句话并不准确，土霉素具有广谱抗病原微生物的作用，但由于其副作用比较多，因此目前临床上不常使用，但从严格意义上说土霉素不是禁药。土霉素的副作用表现在对消化系统、肝脏、肾脏、血液系统及中枢神经系统的损害和过敏反应等。
1、消化系统：胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。
2、肝毒性：妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性。
3、肾脏毒性：土霉素还对肾脏有损害，有一定的肾毒性，可导致原有的肾功能不全的患者氮质血症加重等。
4、血液系统：偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。
5、中枢神经系统：偶可致良性颅内压增高，可表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。
6、过敏反应：多为斑丘疹和红斑，此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。
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