腰腿痛是影响人们生活质量和活动能力的常见病症,尤其是腰痛,其病因复杂,90%的腰痛是由于脊柱结构本身疾患所致。腿痛除局部原因外,多数是对应的椎间盘病变所致,纤维环撕裂+局部无菌性炎症是引起疼痛的主要原因。腰椎间盘突出症治疗方法很多,概括地讲,包括如下治疗方法:(1)一般治疗:急性期卧床休息1月,辅以小剂量持续牵引。(2)药物治疗:主要用消炎镇痛药物,可配合肌肉松弛剂治疗,慎用激素。(3)手法治疗:推拿按摩可以使紧张的腰肌放松,但不能使突出的椎间盘复位,偶见推拿后症状加重的情况。(4)注射疗法:包括局部、硬膜外和椎间关节注射疗法,在诊断明确的基础上,进行局部注射治疗,要求有明确的针对性。硬膜外注射疗法,一般只做一次,最多一周后重复一次。椎间关节注射疗法,是消除椎间关节源性腰痛的一种有效方法。(5)经皮穿刺腰椎间盘的微创治疗:经皮穿刺,影像引导经过安全三角区到达病变椎间盘的中央偏后部,射频、胶原酶、臭氧、激光等治疗手段,适于盘内病变为主的椎间盘突出。(6)经脊柱内窥镜系统微创手术:利用生理或扩大生理的脊柱孔道,经椎板间隙或椎间孔,取出病变的髓核组织,达到神经根充分减压,脊柱稳定性不受影响的效果,是一类方兴未艾的微创手术。(7)传统椎间盘手术:只有10%以下的椎间盘突出症患者,突出巨大,或合并严重椎管狭窄需要传统手术,多需要同时做内固定。
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