羊水是胎儿生长发育的环境,正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化,在妊娠晚期,羊水量大约在700至800毫升,如果小于300毫升,则称为羊水过少。胎儿泌尿道畸形如先天性肾缺如或发育不全、尿路狭窄等是其最常见的原因,其他如胎盘功能不良、羊膜病变等也可导致羊水过少。
羊水量过少直接影响胎儿生长环境,使胎儿宫内窘迫、畸形率及围产儿的死亡率均明显增高。另外,羊水过少症还可能导致胎儿肺部发育不全。故一旦通过彩超确定羊水过少,应及时采取相应措施。确诊胎儿有严重畸形者建议引产终止妊娠。胎儿未发现有明显畸形者应加强胎儿监护,可通过增加饮水量或静脉输液,提高循环血量,相对增加羊水量,但是以上治疗方法往往效果不好。而通过羊膜腔输液补充羊水,能够延长孕周,提高围产儿的存活率,是目前治疗该病较为有效的方法。
羊膜腔内输液,又称为羊膜腔内灌注疗法,即在超声引导下利用专用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况,可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育环境,并可根据病情多次进行,以达到延长孕周、最终提高围产儿存活率的目的。但是在进行这项治疗前需住院对母儿进行全面的评估,在严密的监测下实施治疗,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。
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