药流不干净主要表现为阴道出血、腹痛等症状。具体情况如下：
1、药流是阴道出血较多：宫腔残留的胚胎组织影响子宫收缩和子宫内膜修复。通常阴道出血量高于月经量。药流后，要注意观察有无胚胎组织排出，若未见胚胎组织排出，则考虑药流失败。若胚胎组织排出，可2-3天后复查彩超明确是否流产干净。
2、腹痛：子宫腔内残留的胚胎组织未完全排出，刺激子宫收缩，引起腹痛症状。
3、阴道长时间不规则出血：阴道不规则出血，持续7-10天以上。一般应考虑流动不干净的可能性。
如果药物流产不干净，一般需要去医院做清宫手术，主要将子宫内留有的残留物清除干净，来完成治疗。
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