眼球结膜下出血

眼球结膜下出血的原因较多，可能与眼外伤、炎症刺激、全身血管疾病等原因有关。通常需要明确原因后进行针对性处理，一般预后比较好。
1、眼外伤：由于外伤直接损伤球结膜毛细血管或者眼眶，或出现颅底骨折等，均可能导致球结膜下出血，部分情况是用力揉眼睛、呕吐、剧烈咳嗽、打喷嚏等诱发结膜下出血。眼外伤导致的出血，两天以内可以冷敷，需要使用干净毛巾将冰块包裹，闭眼睛放置于眼睑处，有助于止血。第三天可以热敷，常用湿热毛巾敷眼部，有助于加速血液循环，促进出血吸收；
2、炎症刺激：眼球结膜出血常与微血管栓塞有关，如细菌性结膜炎表现为眼睛充血、发红，并伴随黄白色眼屎，也可以引起球结膜下出血，多需要应用抗生素治疗，如盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物。病毒性结膜炎，尤其是流行性出血性结膜炎是常见炎症出血的主要原因，一般有自限性，可以使用阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦眼用凝胶等治疗；
3、全身血管疾病：如高血压病、动脉硬化等全身血管疾病，主要是由于眼部血管硬化导致脆性降低，可以引起眼球结膜下出血。对于全身疾病需要积极进行治疗，并控制好疾病的发展，有助于改善眼球结膜出血的现象，还可以遵医嘱口服维生素C等药物治疗；
4、血液病：如白血病出血与血小板减少有关系，血小板附着于血管壁具有阻止出血的作用，血小板减少也会诱发眼球结膜下出血的现象，对于血小板减少需要输注血小板进行治疗。而血友病出血与遗传性凝血因子缺乏有关系，凝血因子缺乏也可以引起眼球结膜出血，常需要补充凝血因子治疗；
5、传染病：如败血症引起的眼球结膜出血，常与细菌产生的毒素导致凝血功能障碍有关，可以使用头孢克肟、氧氟沙星、妥布霉素等抗生素药物治疗。伤寒引起的眼球结膜出血与炎症侵及血管有关，可以使用氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素药物治疗，建议根据药敏试验选择敏感抗生素治疗。
通常眼球结膜下出血预后较好，出血期间使眼睛多休息，不吃辛辣、刺激性食物，有助于眼球结膜下出血的恢复。