羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞的概述:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓

羊水栓塞的概述:羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
羊水栓塞的病因:1、羊膜腔内压力过高临产后,特别是第二产程子宫收缩时羊膜腔内压力升高,当羊膜腔内压力明显超过静脉压时,羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环,造成羊水栓塞。
2、子宫血窦开放,分娩过程中各种原因导致宫颈或宫体损伤,造成羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。
3、胎膜破裂,多数羊水栓塞发生在胎膜破裂后,羊水可通过子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管处进入母体血液循环中。
羊水栓塞的治疗建议:1、如在第一产程发病则首先稳定生命体征,待产妇血压脉搏平稳后,迅速结束分娩,评估胎儿不能立即娩出,则应行剖宫产术结束分娩。
2、如在第二产程中发病,即刻阴道助产娩出胎儿,无论何种分娩方式均应做好新生儿窒息复苏准备。
3、如产后发病、大量子宫出血或病情重,短时间内出血反复加重不能控制时,应在输新鲜血与抗休克同时行子宫切除术。手术本身虽可加重休克,但切除子宫后,可减少胎盘剥离面大血窦的出血,且可阻断羊水及其有形物进入母血循环,对抢救与治疗患者来说均为有力措施。

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