羊水指数正常范围是80-180mm,羊水指数50-80mm诊断为羊水偏少,羊水指数≤50mm诊断为羊水过少。因此,羊水指数78mm略低于正常值,多数情况下不是很危险。羊水指数78mm可能与孕妇血容量不足、孕妇脱水等原因有关,通常经过多喝水或者静脉补液后,羊水量大多可以恢复正常。孕晚期羊水指数78mm可以暂时观察,定期检查胎心监护,每日计算胎动次数。
发现羊水指数出现进行性下降时,应该及时就医,因为此时可能提示胎儿畸形,以泌尿系统畸形多见,如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、尿道梗阻、膀胱外翻等。此外,胎盘功能减退、羊膜病变、孕妇高血压等因素均可导致羊水指数下降。羊水过少时可以导致胎儿宫内窘迫,围产儿死亡率高,剖宫产率增高。
如果出现羊水进行性下降、胎动减少,但是胎儿无畸形且已经发育成熟时,建议及时终止妊娠。孕妇未足月,胎肺不成熟时,主要是采取期待疗法,比如注意避免高温环境,及时补充水分,定期产检,加强母婴监护,以尽可能延长孕周。
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