血清尿酸是临床常用的检测血尿酸的指标,简称为血尿酸。嘌呤代谢可形成尿酸,因此血尿酸浓度取决于人体嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量。成年男性血尿酸浓度的正常值为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L,若患者测得的血清尿酸值很高,可能是由于近期饮食不当等生理性原因,导致的一过性血尿酸水平升高,也可能是由于发生了高尿酸血症或痛风等病理性原因。血尿酸升高的危害性较大,若不控制,会导致患者关节损害,严重时可能会导致肾损伤,因此患者应在日常生活中注意加强锻炼、调整饮食,必要时要在医生指导下使用药物治疗。
一、主要原因:1、饮食不当:患者大量饮酒或大量进食高嘌呤食物,如海鲜、肉汤等,可能会使血尿酸水平升高,一般通过调整饮食、多喝水,配合锻炼,及时将尿酸代谢到体外,血尿酸水平会逐渐恢复到正常范围;
2、高尿酸血症:指非高嘌呤饮食下,间隔至少1天进行检查,2次空腹状态下测得血尿酸值>420μmol/L(绝经前女性>350μmol/L),即可诊断为高尿酸血症。可以是由于长期高嘌呤饮食或先天性嘌呤代谢异常导致的原发性高尿酸血症,也可能是由于肿瘤、化疗药物抑制尿酸代谢等因素引起的继发性高尿酸血症;
3、痛风:高尿酸血症一直不控制,就会导致痛风的发生,患者会出现关节炎性表现,关节处表现为红、肿、热、痛,且痛感较强烈,严重时还会出现关节破坏和肾脏损害。
二、处理措施:1、加强锻炼:运动可以促进机体的血液循环和新陈代谢,从而在一定程度上促进尿酸的代谢,同时还可以起到减肥的作用,降低痛风发生的风险。但患者要避免剧烈运动,应在身体负荷范围内做强度合适的运动,可进行有氧运动,如游泳、打太极拳、慢跑等;
2、调理饮食:通过减少嘌呤物质的摄入,减少血尿酸的生成。患者应多饮水,可加速血尿酸的代谢,少吃含嘌呤高的海鲜类、肉类等食物,如螃蟹、鳗鱼、生蚝、鹅肝等,可以多吃碱性、嘌呤低的食物,如西红柿、菠菜、苹果、梨等蔬菜、水果,同时需要戒酒;
3、药物治疗:若患者通过加强锻炼和饮食调节,血尿酸水平仍高,应及时到医院就诊,医生会根据患者的具体病情,选择合适的治疗方式降尿酸,如可以使用抑制尿酸生成的药物别嘌呤醇、非布司他等,或促进尿酸代谢的药物苯溴马隆等。
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